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　　在CCTV10《科技之光》曾经播出过一个有关《 “围剿肿瘤”之掌控放射线》的视频，该视频主要介绍了肺癌患者杨秀霞在空军总医院放疗科夏廷毅主任的治疗下活了9年，仍然健在的故事，当时患者放弃手术治疗采用伽马刀治疗。故事如下：

　　2003年九月，贵州的秋天和其他南方城市一样来得比较晚，但杨秀霞女士的一家已提前尝鲜秋季收获的喜悦——丈夫李某在县委招待所的工作有了从量变到质变的进展，在读中学的孩子如愿以偿地进入了重点学校。杨女士自己虽然不识字，但她认得幸福的写法——有了依靠就是幸福。

　　十月底，杨女士一个不小心从高处重重摔了下来，摔下了“幸福的阶梯”，瘫在地上……好在丈夫和孩子当时都在身边，立即把她送进医院。拍片检查结果为右髌骨骨折，然而这不是结果的全部，胸片显示的“右肺阴影”仿佛变成了真正的阴云笼罩在丈夫和孩子心头。杨女士进一步做了胸部CT，发现“右肺上叶背段一径约50px结节状及密影，边缘毛躁密度欠均，考虑右上肺占位，新生物可能”。李某反复默读这个检查结果，反复跟自己说“占位不一定是恶性肿瘤啊”，但他又想“如果真是癌怎么办？”县委工作的他有着男性知识分子的理性，他很快从自欺欺人的情绪中走出来，带妻子到北京做了更精确的检查——PET。十二月，冬天如期而至，在南方生活的李某极不适应北京的寒冷，那是由内而外的彻骨寒冷——PETCT检查提示妻子“右上肺后外侧病灶是较明显葡萄糖代谢增高，考虑为恶性病变可能性大”。李某还试图在字里行间寻找一线生机，他给还在家乡上学的孩子打了一个电话说：“‘可能’是恶性的，但你安心学习吧，爸爸陪着妈妈去首都最好的医院看病呢，你放心。”孩子顿了一下说，“爸爸，我放心，您放心。”电话线是无法附加眼泪的，所以电话两端的两个人都看不到对方眼里的氤氲。他们可以互相安慰，却都不知道如何安慰自己。李某跟儿子说的“首都最好的医院”的医生下的医嘱是叹息和安慰：“这么年轻这么漂亮这么幸福，这么……可惜。”李某不想听这些，他只想知道有什么方法可以治疗好妻子

　　还是十二月，这个冬天过得那么漫长，一位亲戚向李某推荐空军总医院放疗科的夏廷毅主任，“他或许可以治疗素霞”——这是李某第十一次听到这句话，从第九位热心亲友的嘴里。作为县委干部的李某一贯有自己独立的判断，然而，在这件事上，他的理性时不时地缺席，他不再用概率论去考虑问题，他信或不信，都会带妻子去一试，哪怕只有百分之一的希望。这一次当然也不例外。

　　一进空军总医院放疗科，满墙都是关于夏廷毅主任和伽玛刀的介绍。李某一字一句地用家乡话把夏主任的简介读给不识字的妻子听，只为给她树立信心。进了专家门诊室，见到了专家本尊——金边眼镜见儒雅，火眼金睛现坚毅。李某正打算用普通话向夏主任介绍病情，夏主任看了一眼病例看了一眼病人，用贵州话和蔼地说：“都是贵州人嘛，用家乡话聊亲切。”素霞笑了，相对于以往见“首都医生”时紧张客套的微笑，这一次她笑得很放松很放心。夏主任说，41岁，很年轻啊，哪里不舒服啊？素霞开始介绍自己的病情，以往都是由丈夫介绍的。接着，夏主任仔细看了她的CT、PET，说可以考虑伽玛刀治疗。“伽玛刀？就是墙上贴的那个？”素霞问，“刀怎么长那样？不是应该有很锋利的刀刃吗？”“伽玛刀不是刀，属于现代放疗。”夏主任回答。“放射线本身就致癌吧？放疗的并发症会不会很可怕？”李某问。夏廷毅主任很耐心地向完全不知道伽玛刀为何物的杨女士和她半懂但不懂的丈夫李某介绍什么是伽玛刀，伽玛刀与手术的区别，伽玛刀与常规放疗的区别，并解释为什么杨女士可考虑伽玛刀治疗。

　　手术迎合了百姓“眼不见为净”的心理

　　如果把治癌过程比作战争，那么手术刀便是“冷兵器”——大刀、阔斧、锐剑、长矛。手术切除癌肿的过程和结果，就像把敌人大卸八块一样大快人心。以手术为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年，“深入人心”也“深得人心”。然而，长期处于“龙头老大”地位的手术刀常遭遇“下不去手”的尴尬，却“手下不留情”——癌细胞侵犯血管时怎么切？肿瘤生长在重要器官和特殊管道部位时怎么切？肿瘤生长在复杂解剖部位和重要功能部位时怎么切？年纪较大的和相当一部分有内科疾病的癌症患者不能承受怎么办？勉为其难手术，换来半年复发转移，那么挨一刀的意义何在？

　　杀敌一万自损三千，常规放疗不给力

　　放射治疗为治疗肿瘤而诞生，发展了100多年，大体可分为“跑龙套”的初级放疗时代、“配角”的常规放疗时代和“主角”的现代放疗时代。多数人对常规放疗心有余悸，对放疗并发症的印象多于对其治疗效果的印象。常规放疗“不给力”的原因有三：一是影像诊断和定位技术落后，靶区显示不清、定位不准。二是放疗设备和治疗技术落后，无法实施大剂量聚焦而采用二维平面大面积照射，使过多的正常组织在照射范围内而不敢提高剂量。三是剂量分割模式不合理，分次剂量低，治疗时间长，杀伤效率低；而且“平均主义”——不论部位和肿瘤类型均采用统一模式，不论肿瘤组织和正常组织均采用同一剂量，不论肿瘤体积大小均采用同一剂量。常规放疗“不给力”的结果是：疗效一般，毒副作用大，不能根治多数早期肿瘤，多用于晚期癌症的姑息治疗，或术前术后的辅助治疗。综上所述，常规放疗身陷看不清、射程短、能量低、疗效差、反应大等局限，身处治癌战争中的“火炮时代”。

　　现代放疗技术转型为 “治癌导弹部队”

　　俗话说“士隔三日当刮目相看”，科技发展带动医学进步，癌症治疗进入现代放疗时代！在这场“现代治癌战争”中，现代放疗扮演“导弹部队”的角色。影像诊断和定位验证技术如“全球卫星定位系统”，正确发现并精确锁定目标；计算机系统如“制导系统”，准确打击目标；伽玛刀等多种能量装置如“巡航导弹”，彻底摧毁目标。

　　各种原发性和转移性的实质器官肿瘤中，适合常规放疗的肿瘤如鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌，选择现代放疗可获得更高的生存率和更好的生存质量。而常规放疗效果不好的肿瘤，如肺癌、肝癌、胰腺癌，及其转移癌在合适的时间采用现代放疗有望获得长期生存。空军总医院肿瘤放疗科采用隶属于现代放疗技术的全身伽玛刀治疗临床I－II期非小细胞肺癌1、2、3年总生存率分别为87.6%和77.8%，治疗123例不能手术的Ⅰ－Ⅲ期原发性肝癌，总有效率为81.1%。值得一提的是癌中之王胰腺癌，其外科手术切除胰头癌的5年生存率约为15%，胰体尾癌仅为5%左右，而伽玛刀治疗的5年生存率达17%！另一组统计数据也充分说明了现代放疗的治癌优势：早期鼻咽癌放射治疗的5年生存率为90%以上；早期声门癌放射治疗的5年生存率为80%～95%，还可保留正常发音功能；早期宫颈癌采用放疗加腔内后装治疗的5年生存率为82.7%～93.4%；前列腺癌放射治疗加内分泌治疗可获得高质量的长期生存。

　　现代放疗与手术在地位上平等，功能上互补

　　如今，现代放疗已和手术“并驾齐驱”，一是地位上的平等，二是功能上的互补。当手术刀有“禁手”时，伽玛刀（X刀）却可发挥其得天独厚的优势：一是血管对放射线的受量较高，杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时，无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。二是放射线无孔不入，不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区，却不是伽玛刀的禁忌。三是局部手段可实现全身治疗。伽玛刀虽与手术同为局部治疗手段，手术对已发生转移的肿瘤无能为力，而伽玛刀可对原发病灶和转移病灶实行“定点清除，斩首行动”，当全身病灶较多时可同时或分批、分期治疗。四是无创伤，对全身影响小，身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术，却可耐受伽玛刀治疗。

　　李某听了夏廷毅主任的阐述，决定让爱妻一试，而且不是“死马当活马医”的心情，而是于情于理的选择。5次伽玛刀治疗后，杨女士出院了，1个月后复查，经夏主任指示回当地医院做化疗。过年了，杨女士全家的共同愿望是真正的辞旧迎新。这个年过得和以往没什么不同，都是边谈笑风生边吃年夜饭；这个年过得和以往有些不同，每个人的眼里都泛着劫后余生的珍惜之光，也参半害怕癌症卷土重来的恐慌、伤感。

　　……

　　又是一个新年，2013年，又是年夜饭，这一次的幸福里没有担忧这种杂质。觥筹交错茅台酒，酒不醉人人自醉。